在线客服
客服热线
400-101-6811
客服组:
在线客服
服务时间:
9:00 - 17:30

电话:400-101-6811
公司地址:天津市滨海新区经济技术开发区黄海路170号

关于我们            品牌产品          联系我们

版权所有:天津阿尔发保健品有限公司
网站建设:中企动力 天津  津ICP备05003620号-1

>
>
不同降糖药物的服用时间

不同降糖药物的服用时间

分类:
新闻中心
2021/10/22 09:23
浏览量
降糖药的疗效除了与药物自身作用和用药剂量相关外,与服药时间也有很大关联;各类降糖药的服药时间要求各有不同,如果不能按照正确的时间服用不仅不能有效降糖,还可能出现低血糖等不良反应。在今天这篇文章里,小发把各类降糖药的服用时间进行汇整,给糖友们提个醒儿,让大家从思想上重视这个问题;尤其是多种降糖药联合服用的,对于服用时间的要求请严格遵照医嘱。

 


磺酰脲类

 

   作用原理
属于胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。该类药物特点是起效比较慢,促使胰岛素的分泌以及浓度达到峰值大概需要1.5小时;因此需要使药物浓度峰值与血糖水平峰值(大约在餐后1小时)出现时间点基本吻合。
   建议服用时间
1,普通剂型:餐前30分钟;
2,缓释/控释剂型:早餐服用
   效果
有效降低餐后1小时的血糖
   代表药物
格列喹酮,格列齐特,格列美脲
   注意事项
与具有降糖作用的功能食品可发挥协同作用,可咨询医师是否需要降低药物用量。




格列奈类


   作用原理
也属于胰岛素促泌剂,但与磺酰脲类药物不同的是:格列奈类药物吸收快、起效快、作用时间短;既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖。
   建议服用时间
餐前1~15分钟
   效果
迅速降低餐后血糖
   代表药物
瑞格列奈,那格列奈
   注意事项
谨记“不用餐不服药”的原则;如服药时间过早,或者服药后忘记进餐/未按时进餐的,极容易导致低血糖发生。

 

 


双胍类


   作用原理
增加胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗, 从而增加机体组织对葡萄糖的利用;抑制肝糖原异生而降低肝糖原的输出;还可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖从而降糖血糖浓度。
   建议服用时间
双胍类药物的服用时间随不同剂型而有所区别——
(1)  普通剂型:随餐服用或餐后立即服用;
(2)  肠溶剂型:餐前30分钟服用,使药物在空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥疗效;
(3)  缓释剂型:一天一次,随晚餐服用或晚餐后立即服用。
   效果
降低餐后血糖
   代表药物
二甲双胍
   注意事项
1,二甲双胍肠胃刺激性较强,服药后一般会出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应;
2,二甲双胍会影响胃肠道对维生素 B12的吸收,从而导致维生素B12的缺乏。需要长期服用的,建议定期到医院做一个血液中维生素B12的测定,如果缺乏的话,也是可以补充维生素B12进行治疗的。

 

 


噻唑烷二酮类


   作用原理
该类药物对胰岛素分泌没有影响,但需要有胰岛素存在时才能产生效应。属于胰岛素增敏剂,能明显增强机体组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛β细胞功能,实现对血糖的长期控制,以此降低糖尿病并发症发生的危险。
   建议服用时间
1,每天仅需服用1次;
2,不受进餐影响,一般建议早餐时服用。
   效果
持久稳定一天的血糖水平
   代表药物
罗格列酮,吡格列酮
   注意事项
1,不良反应较多,如肝脏毒性、诱发和加重心功能不全及肺水肿等等,因此务必遵医嘱定期进行相应检查;

2,噻唑烷二酮类在改善胰岛素抵抗降血糖的同时,可提高骨质疏松症及骨折的风险。其引起的骨质疏松表现为全身骨骼受累,多见于女性,骨折部位常见于上肢,累及肱骨和手部;特别是绝经后女性患者,要谨慎选用该类该类降糖药物;对正在使用的患者要加强骨密度和骨代谢指标的随访。

 

 

 


α-糖苷酶抑制剂类


   作用原理
通过抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶,使淀粉分解为葡萄糖的速度减缓,减少和延缓小肠对葡萄糖的吸收,以降低血糖,对餐后高血糖的作用比较明显。葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素的分泌,单独使用本类药物通常不会引发低血糖,因此可帮助减少血糖的波动。
   建议服用时间
与第一口饭同时嚼服
   效果
降低餐后血糖
   代表药物
阿卡波糖、伏格列波糖
   注意事项
1,饮食中必须含有一定量的碳水化合物;
2,主要不良反应表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等;从小剂量开始,逐渐加量是减少不良反应的有效方法;
3,严重肾功能损害者慎用;
4,α-糖苷酶抑制剂与其他口服降糖药或胰岛素联合应用时,如发生低血糖,应静脉注射或口服葡萄糖治疗,服用蔗糖或一般甜食无效。




DPP-4抑制剂类


   作用原理
DPP-4学名叫做二肽基肽酶-4,是人身体内的一种酶,可以分解体内具有辅助降糖作用的胰高素样肽-1(即GLP-1);而DPP-4抑制剂可以抑制DPP-4的生理活性、从而保证GLP-1持续发挥辅助降糖作用。
   建议服用时间
1, 可在一天当中的任何时间服用;
2, 不受进餐影响,可随餐或单独服用。
   效果
可以根据患者体内的血糖水平来“灵活”的进行调整、更贴近自身的代谢机制。
   代表药物
目前主要的DPP-4抑制剂有5种:西格列汀(Sitagliptin)、维格列汀(Vildagliptin)、沙格列汀(Saxagliptin)、阿格列汀(Alogliptin)和利格列汀(linagliptin)




SGLT-2抑制剂类


   作用原理
全称“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂”,可以阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,同时增加尿糖的排泄,最终达到降低血糖的效果。
   建议服用时间
1,每天1次;
2,不受进餐影响,可在每天的任意时间与食物同时或分开服用。
   效果
持久稳定一天的血糖水平
   代表药物
达格列净、恩格列净、坎格列净等
   注意事项
肾脏功能非常差的情况下、或者进行透析治疗的患者禁用。

 

上述类型降糖药的服用时间可归纳为下表:

 

     以上小发把常见的降糖药服用时间进行了简单的梳理,具体到日常的服用以及药物的不良反应、禁忌症等更多的注意事项,还需要遵照医生的指导。