统计数据显示:我国60岁以上老年人的糖尿病患病率为20%。作为老年糖友,在日常的血糖管理过程中有哪些事情是需要特别注意的呢?我们之前也曾经从不同的角度分别探讨过相应的一些问题,今天这篇推文给大家整合性的梳理一下老年糖友需要“重点关注”的几个方面。
放宽血糖控制目标
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老年糖友对于低血糖的耐受较差,日常控糖要特别注意避免低血糖事件的发生。因此老年人不用像年轻人一样,把血糖目标控制的那么严格;可适当放宽血糖和糖化的控制目标,降低低血糖风险。
一般来说,对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则,制定适宜的、个体化的血糖管理目标。对于那些合并较少慢性疾病、有完整的认知功能和较长预期寿命的老年糖友,在血糖平稳的前提下,建议血糖控制的目标是:空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.5%以内即可。
当然上述标准只是一个普遍的建议,具体情况一定要去门诊咨询内分泌科医生,请专科医生根据您的健康状况,制定适合的个性化的控制目标,切忌“百度看病”。
关注自身认知功能
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糖尿病患者发生认知功能障碍的风险显著升高,而这个问题又突出的表现在老年糖尿病患者身上:60岁以上的2型糖尿病患者中,多达20%的人群可能会发展为痴呆。加之老年群体又是阿尔茨海默病的高危人群,双重影响下让“老年糖友关注自身认知功能”这个问题变得重要而紧迫。
日常的积极预防和定期的认知功能筛查对于老年糖友来说就尤为必要,家属也要增强这方面的意识。建议65岁以上的老年糖友在初次就诊时应进行认知功能障碍或者痴呆症的早期筛查;当老年糖友存在一些或可导致认知障碍的危险因素的时候(如无法解释的跌倒、胰岛素剂量计算错误、碳水化合物计算困难等),也应进行认知障碍的筛查。
合理饮食,注意营养
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衰老不仅伴随因味觉、嗅觉能力下降等感觉损伤而导致的食欲降低,而且胃酸分泌的减少还会导致铁和维生素B12吸收下降,这些生理变化都会增加老年人营养不良的风险。即便从“外部因素”上有意识的通过饮食方式的调整来弥补相应的损失,而实际上还是会因为消化吸收功能的衰退而使得相应的努力变得“事倍功半”……
因此,建议老年糖友不仅需要定期进行营养评估,还需通过饮食咨询以确保进食足量的能量、蛋白质及微量营养素,确保身体营养供给充分。
谨防跌倒
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“老年糖友谨防跌倒”这是一个无论怎样强调都不过分的问题。随着年龄增长而来的骨质自然流失、加之糖尿病作为骨质疏松的诱发原因之一,都让“老年糖友”成为骨质疏松症的高危人群。另外由于营养不良和运动减少导致的肌肉萎缩,身体衰老导致的反应能力、平衡能力、应激能力的下降,都从各个方面增大了老年糖友跌倒的风险。
总之老年糖友要从思想上、饮食锻炼上、外部环境的改造上等等各个方面有意识的给予这个问题更多的关注,最大限度的减少不良事件的发生。
更重视并发症的筛查
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