糖尿病并发症之“最”

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2023/04/28 09:20

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众所周知糖尿病最可怕的就在于它的并发症，因为并发症会严重危害糖友的健康甚至危及生命。而如果要把糖尿病的各个并发症“分门别类”的划分一下，应该是啥样子的呢？

急性并发症

01.

最常见-酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚。血酮体>1.0mmol/L为高血酮，>3.0mmol/L提示酸中毒；

最致命-高血糖高渗综合征

02.

患者有严重的高血糖，脱水，高钠，血浆渗透压升高等等，患者常常会有意识障碍或者是昏迷，血糖多高于33.3mmol/L甚至有的患者可以达到100mmol/L甚至以上，血钠通常升高大于145mmol/L，尿素氮和肌酐常常会显著升高，反应可能会有严重的脱水和肾功能不全。

03.

最危险-低血糖

糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

慢性并发症

01.

最常见-大血管病变

糖尿病大血管病变包括是心脏，颅脑，颈部的以及下肢多处的大血管，发生了动脉粥样硬化，并且动脉粥样硬化进展的速度较快，出现血管严重的狭窄，甚至出现了闭塞。糖尿病的大血管病变可以使患者出现糖尿病心脏病，糖尿病脑血管病变，糖尿病下肢血管病变等多种糖尿病慢性并发症，从而可以引起患者出现心肌梗死，多发脑梗塞，出现下肢动脉闭塞引发糖尿病足。

最容易被忽视-微血管病变

02.

糖尿病微血管病变常殃及的三大靶器官为：眼睛、肾脏和周围神经系统，千万不要小瞧微血管病变，针对这三大经典靶器官，相应的损伤可导致患者不可逆失明、终末期肾损伤及非创伤性截肢，不仅给患者带来沉重的经济负担，还将带来巨大的精神打击，严重影响患者的生存和生活质量。

03.

最难治-神经病变

主要分周围神经病变和自主神经病变。据中华医学会统计，糖尿病人出现周围神经病变的几率高达60—95%。可以表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布,以下肢更明显，且在夜间加重，使糖友感觉异常痛苦。自主神经病变可以表现为出汗异常、膀胱残余尿增加或尿潴留、胃轻瘫、腹泻和便秘交替、直立性低血压等症状。

糖尿病要早发现早干预，对于并发症的筛查更是不能掉以轻心。

关于“自我血糖监测”的再认识