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科普 | 胰岛素的不良反应

科普 | 胰岛素的不良反应

分类:
新闻中心
2023/05/26 09:32
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胰岛素是用于糖尿病治疗的重要药物,它并不会导致使用者成瘾的问题;但是作为一种药物,胰岛素却仍旧会产生一些使用过程中的不良反应。今天小发把这些不良反应和应对方法做下汇总整理,供已经在注射胰岛素和准备采用胰岛素治疗的朋友们做个参考。

01.

体重增加


    胰岛素本身可以促进脂肪组织合成。特别是外源性胰岛素,首先进入脂肪、肌肉等外周组织;高浓度的外源性胰岛素会增加脂肪的合成。因此在使用胰岛素的过程中,要随时监测体重,注重协调胰岛素、饮食、运动之间的 平衡;

过敏和水肿

02.


    过敏源于使用的胰岛素纯度不高、或者其中添加的其他化学成分所导致。一般来说,局部过敏可自行缓解;全身性过敏比较罕见。建议使用纯度更高的胰岛素;而且对于有过敏史的糖友,在使用之前请咨询主治医师。

    胰岛素会促进肾小管对钠离子的吸收,因此容易导致水肿;此种情况多见于首次使用胰岛素而且剂量偏大的糖友。水肿一般无须特殊处理,调整用量即可。

03.

视力模糊


    视力模糊多见于胰岛素使用初期,与血糖迅速下降导致的暂时性晶状体屈光率下降有关。该种情况属于暂时性变化,一般无须特殊处理。
    但是需要特别警惕糖尿病本身导致的眼底病变,因此有必要到眼科检查一下。

注射部位脂肪萎缩

04.


    胰岛素注射部位发生脂肪萎缩比较少见,主要是由于胰岛素结晶,可以引发机体对脂肪细胞产生局部的免疫反应。脂肪萎缩可以随着时间而消退,可能与未进行注射部位的轮换以及针头重复使用相关。
    在新的指南中建议如果患者发生脂肪萎缩,应该改变胰岛素的剂型、改变注射部位或者是换为使用胰岛素泵治疗,有报道认为脂肪萎缩可以发生在所有的注射部位。另外,在患有其它自身免疫疾病的年轻女性患者中,发生脂肪萎缩的风险可能会更高。

05.

低血糖


    低血糖是使用胰岛素治疗过程中危险相对较大的一种情形。多发生在未按时进食或者进食过少、运动量增加、酒精摄入过量以及本身低血糖频发的糖友。此类情况除了严格控制运动饮食等日常生活习惯外,胰岛素的使用量也应当从小剂量开始,逐步加量,谨慎调整剂量。

皮肤感染

06.


    糖友的抵抗力和恢复力一般都比较差,因此在注射时如果不注意无菌操作,容易使细菌侵入机体造成感染。注意个人卫生、注射时的无菌操作是防治感染的必要手段。

    在使用胰岛素治疗之前,多与主治医生进行沟通,明确胰岛素的不良反应及对策,可以尽可能减少使用过程中的不便,让胰岛素发挥自身在控制血糖方面的最大作用。