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预防糖尿病并发症的一些基础性检查

预防糖尿病并发症的一些基础性检查

分类:
新闻中心
2020/12/07 10:47
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糖尿病本身并不可怕,血糖高看不见也摸不着;但糖尿病最可怕的是它的并发症:据统计糖尿病的并发症有100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
为了预防并尽早发现并发症的的倾向,糖友们应该定期做一些检查;除了能更平稳的控制血糖,还能对并发症做到早发现早干预。

 

01

血糖和糖化血红蛋白
    最直观反映病情发展的指标。血糖可以在家自行监测,并绘制血糖波动变化的图谱供医生诊断参考:因为血糖检测结果受到很多因素的影响,一次检测的数值并不能全面客观的反应病情。
    糖化血红蛋白可以反映出距离检测时间2-3个月内血糖控制的平均水平,并且不受情绪、休息、饮食等诸多外在因素的影响,是公认的衡量血糖控制水平的金标准。对于糖友来说,将糖化血红蛋白控制在6.5%以内是个比较理想的状态。糖化血红蛋白建议每3-4个月测定一次。

 

02

胰岛素功能检测
    空腹以及餐后2小时的胰岛素、C肽含量测定,即胰岛素释放试验,可以用来判定胰岛β细胞的储备情况,以及是否随着病情的发展胰岛功能有进一步恶化的趋势;对后续临床治疗方案的选择有指导和参考价值。

    胰岛素释放试验建议每年测定一次。

 

03

尿糖与尿酮体检测
    肾脏的糖阈值在8.88~10mmol/L;当体内胰岛素缺乏时,身体不能利用葡萄糖作为能量,血糖浓度会很快超过肾脏的糖阈值,多余的糖分就会随着尿液排出体外。
    而身体不能利于葡萄糖,就只能分解脂肪作为燃料为身体供能。而在脂肪的分解过程中会产生一种叫做酮体的酸性物质,从尿中排出即为尿酮。
    如果检测出尿糖、尿酮,说明血糖控制不十分理想,需要咨询医生调整治疗方案。

 

04

各类大血管、微血管及神经功能病变检查
    随着糖尿病病程延长,如果血糖控制不理想,会逐渐出现各种慢性并发症。因此对于并发症的预防性筛查也是至关重要的。
    一些主要的检查项目有:
(1)眼底检查;(2)糖尿病肾病检查。早期诊断糖尿病肾病的金标准是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时,即可诊断;(3)心脏病变;(4)神经病变;(5)周围血管病变;(6)口腔检查。