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关于糖尿病的一些“谣言”

关于糖尿病的一些“谣言”

分类:
新闻中心
2021/03/15 09:56
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很多朋友自从确诊了糖尿病以后,都开始搜集与这个疾病有关的各种信息,学习相关方面的知识;但由于信息来源渠道千差万别,特别是部分“知识”都是糖友之间的“以讹传讹”,也让很多朋友接收到了不少错误的东西,给自己的糖尿病治疗增加了不必要的心理负担。小发在这里把最常见的、有代表性的关于糖尿病的一些误解简单梳理,希望能让朋友们更全面和正确的了解自身的疾病、控制好自己的血糖。

 

 


糖尿病都遗传

 

    父母(一方或者双方)有糖尿病,自己一定会得糖尿病吗?年轻时就诊断出糖尿病,还能结婚吗、还能生孩子吗?
    关于糖尿病的遗传性得分开来说——
(1)  先说我们平常最常见的2型糖尿病。如果父母患有2型糖尿病,那么子女得2型糖尿病的概率比没有糖尿病家族史的人群高;但是需要指出的是:这种情况下,子女遗传的是对这种疾病的“易感性”而不是糖尿病本身。换句话说,我们可以这样理解:在同样的极端条件下(比如高糖高油脂饮食、缺少运动、肥胖……),有糖尿病家族史的人更容易触发疾病的发生;自身对这个疾病的抵抗相对要比别人“脆弱”一些。也正因为如此,如果有这方面的家族史,就该更加注意健康的生活方式和习惯的养成;

(2)  对于1型糖尿病,发病多见于儿童和青少年,当然也有成人隐匿性1型糖尿病(即LADA);其属于一种自身免疫性疾病,后代有很大的概率会遗传这种免疫性缺陷。但不一定是遗传糖尿病,而是其他的自身免疫性疾病,如过敏、系统性红斑狼疮……等等;

(3)  对于比较少见的特殊类型糖尿病,比如单基因突变引起的糖尿病,有非常明显、明确的遗传模式。如果确诊是这种类型的糖尿病,建议进行遗传学咨询。
因此除了单基因突变类型的糖尿病以外,无论1型还是2型,都不能说“一定”会遗传给后代。但只要直系亲属患病,遗传风险是很可能高于一般人的。

 


少吃糖就不会得糖尿病


    “吃糖”和“糖尿病”是最容易被误解为“紧密相关”的两件事。其实,糖尿病是由于胰岛素的绝对或者相对不足,导致身体无法利用摄入的葡萄糖而表现出的以“高血糖”为主要特征的全身性代谢疾病。
    糖尿病与“吃糖”本身没有直接关系:如果身体健康的话,多吃一些糖也没什么;如果罹患糖尿病的话,即便不是吃“糖”“糕点”这些很甜的东西,哪怕就是一个馒头一碗米饭也会让血糖大幅波动……
    但是必须要指出的是:长时期的过量吃糖,会让胰腺处于超负荷分泌胰岛素的运转中,容易诱发胰岛素抵抗;而且过多摄入糖分会造成肥胖,这也是糖尿病的高危因素之一。建议每日添加糖的摄入量不超过25克



只有胖子才得糖尿病


    “肥胖”确实是糖尿病的高危因素,尤其是所谓的“腹型肥胖”;但是并不是“胖”就一定会有糖尿病,同时并不是说糖尿病只会发生在“胖人”身上。像上面提到的遗传因素、生活习惯因素等等,如果“瘦子”有这些危险因素,也会得糖尿病。
    糖尿病更青睐胖子,但是对瘦子也不嫌弃……

 


儿童都是1型糖尿病


   不一定。1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)确实都更多发生在儿童时期,但儿童时期发现的也不见得就是1型糖尿病。近些年患2型糖尿病的儿童明显增多,主要原因与经常进食高脂肪高糖高热量的快餐食品、大量饮用含糖饮料、体力活动减少等因素有关。换句话说:小小年纪就有了胰岛素抵抗……
    区分儿童糖尿病是1型还是2型,要进行胰岛素自身抗体检测:有胰岛素抗体的,即为1型;否则为2型。



饮食控制就是饥饿疗法


    这是对糖尿病日常治疗的又一个大误区。很多糖友这也不吃那也不吃,日久天长极容易导致身体消瘦、营养不良;而如果不能保证基本的碳水化合物的摄入,还有诱发低血糖的风险,甚至更严重的会导致“饥饿性酮症”的发生。
    糖尿病的饮食控制是在营养充足的前提下控制总热量和控制血糖波动:每日根据自身的体力活动,制定饮食摄入热量的量值;尽量避免摄入升糖指数过高的食物。在这两个原则的基础上,其实糖友们什么东西都可以吃一些:除了主食,也可以吃一些水果(低升糖指数的水果,像苹果、梨、橙子、桃子、柚子、草莓等等)、坚果、饼干等等零食。
     但要切记:水果、饼干等零食在血糖控制平稳的前提下可以吃一些,而且量不要太多,吃一点儿解解馋就行了。
还有两点需要提醒的是:
(1) 糖尿病人可以喝粥,但不要把粥煮的太烂;煮的太烂的粥对血糖的波动比较大。另外可以在粥里放些杂粮、豆类,并配合蔬菜和蛋白质食物一起吃,延缓对血糖的影响。
(2) 无糖食品不可以无限量的吃。无糖食品虽然没有蔗糖等添加糖,但原料中依然含有大量的淀粉(碳水化合物),会在体内降解为葡萄糖;如果进食过多,同样会升高血糖。


血糖高但是没有症状

就可以不吃药


糖尿病最危险的就是并发症;而高血糖无论有没有症状,都会促进并发症的发生和发展,是个不折不扣的“定时炸弹”。因此如果血糖控制不达标,不管有没有症状,都要进行药物治疗。
同样道理,经过一段时间的药物治疗后血糖平稳了,能不能停药呢?答案是不能。擅自停药极容易引起血糖的波动和反弹;能否停药请遵医嘱。

 


对于药物的误解


(1)  二甲双胍具有肝肾毒性

二甲双胍本身并没有肝、肾毒性,如果是肝、肾功能正常的患者正常服用是不会出现肝、肾异常的,完全可以放心使用。但如果本身肝、肾功能已经明显不好,就要禁用;

(2)  胰岛素具有成瘾性

体外胰岛素是替代内源性胰岛素的不足,是最强的降糖药物。部分糖友长期接受胰岛素治疗是因为病情的需要,所谓“成瘾”纯属无稽之谈。

但在胰岛素注射的时候需要注意部位和手法,尽量避免引起注射局部周围脂肪组织的萎缩;

(3)  只有糖尿病严重了才打胰岛素

胰岛素的使用应当根据患者的情况进行选择,及时启用及时强化。



糖尿病会极大的影响寿命


糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病,而且是目前已知并发症最多的一种疾病;但是只要能够将血糖控制平稳,糖尿病人照样可以长寿。现实生活中不乏患病30年、40年的长寿糖友,他们用自己的实际行动给所有糖友树立了榜样、增强了信心。


    以上就是小发整理的一些有关糖尿病的认识“误区”,希望通过上面的讲解,能让朋友们对这个疾病有更好的认识,从而能做到与疾病和平共处。