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什么是糖尿病的“蜜月期”?

什么是糖尿病的“蜜月期”?

分类:
新闻中心
2021/03/15 09:59
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可能有些糖友有这样的经历:在经过一段时间的合理治疗后,自己的病情一下子“好了”,就算不再吃药打胰岛素,血糖也能正常了;医学上把这个临床上的缓解期称作糖尿病的“蜜月期”。

蜜月期是因为患者在接受了系统化治疗后,胰岛功能部分(甚至完全)恢复,而且也可以维持正常的糖代谢的临床期。究其原因,糖尿病的蜜月期与胰岛素第一时相(吃葡萄糖后0.5~1小时分泌)的分泌有关,对于餐后血糖的稳定特别重要。在糖尿病早期和糖耐量损害时期,第二时相胰岛素分泌增加(表现为C肽峰值后移2~3小时),但第一时相胰岛素分泌已消失。如果能使第一时相分泌得到恢复(C肽峰值再现并在0.5~1h出现),就意味着不用任何药物治疗,血糖水平也可能维持正常或接近正常。
过高浓度的血糖,尤其是“糖化血红蛋白”高会导致机体对葡萄糖感知能力下降,反而抑制胰岛素分泌,医学界称之为葡萄糖毒性作用(“糖毒性”)。强力降糖就可能使胰岛素分泌能力恢复,诱导出“蜜月期”。这里需要强调的是,“糖毒“现象仅在糖尿病早期才是可逆的; 病程越长,血糖越高,胰岛素分泌能力恢复越差,晚期的糖尿病患者不会出现”蜜月期“,也不能诱导其产生。

“蜜月期”的长短与糖尿病的类型、病程长短等因素有关;但需要注意的是:蜜月期并不是糖尿病的治愈期,因此也绝不是“放纵”的时期。相反,在蜜月期糖友更应该加强自我管理。
在任何情况下,糖友都必须严格接受控制饮食、积极运动、监测血糖的基础治疗。