针对空腹血糖升高这件事,需要分开来说下——
1,如果是尚未确诊糖尿病的朋友,在体检过程中发现自己空腹血糖升高,在排除了测量的随机误差等因素后,建议再去检测一个餐后2h血糖。因为空腹血糖的(显著)升高可能提示着当前已经至少处于“糖尿病前期”阶段,即:餐后血糖已经开始升高了,而空腹血糖的升高只是胰腺功能进一步恶化的表现;
2,对于糖友来说,很多糖友都遇到过晨起空腹血糖高的问题,但是可能大家都没意识到:不同于餐后血糖升高,晨起空腹血糖高的诱因有很多;针对不同原因造成的晨起空腹高血糖,需要不同的方法去应对,而不是简单的一味增加药物剂量。
那么有哪些因素会导致晨起空腹血糖升高呢?今天小发就跟大家分享一下这方面的知识。我们从两个方面来介绍一下:非药物因素和药物因素。
01
升高空腹血糖的非药物因素
有哪些非药物因素会引起晨起空腹血糖的升高呢?
01
情绪
情绪会影响血糖,情绪过于激动(生气、吵架、发火等等)或者经常情绪波动会导致体内交感神经兴奋性增强,肾上腺素等升糖激素分泌就会增多,会抵抗胰岛素的降糖作用使血糖水平升高。因此测血糖时应保持情绪稳定,可以避免空腹血糖的一过性升高。
02
剧烈运动
很多糖友都喜欢早上空腹锻炼后再测血糖,其实这个习惯很不好。一来是容易导致低血糖事件的发生,二来剧烈运动过后也会让空腹血糖升高。在剧烈运动时,体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等分泌会增加,可以在短时间内升高血糖,因此在剧烈运动后可能会出现血糖一过性升高的情况。
03
头天晚餐后的血糖是否达标
如果头天晚餐吃得过于丰盛、餐后血糖没有控制好,特别是吃得比较油腻而导致的“血糖后升”现象,是会影响到第二天晨起的空腹血糖的。因此糖友要注意晚餐要适量,睡前血糖要控制在合理区间。
另外晚餐后的运动习惯是否改变了?很多糖友都有晚餐后散步的习惯,这样晚餐后的血糖能控制的比较稳定。而一旦这个运动的习惯停掉了,就有可能导致晚餐后血糖升高进而影响到第二天早上的血糖。
04
夜间睡眠是否良好
一夜失眠会导致血糖水平升高,因为人体中只有胰岛素降血糖,其他激素多是升血糖激素。失眠时应激激素水平上升,如肾上腺素、甲状腺激素等,失眠的状态下升糖激素拮抗胰岛素,导致血糖水平升高。因此如果头天晚上没睡好,第二天测空腹血糖升高了,就要想到可能是失眠导致的空腹血糖升高。
05
测血糖时间是否过晚
我们在之前介绍过,如果测空腹血糖采血时间太晚、空腹时间过长,身体长期处于饥饿状态下,肝脏会分解糖原,来满足机体对血糖的需求。这个时候测得的“空腹”血糖,一般都会偏高。
因此测空腹血糖的采血工作,如果在家的话建议6:00~7:00之间完成,去医院的话建议尽可能在8:00之前完成。
如果糖友的空腹血糖升高是由上述原因造成的,那么只要把影响血糖的客观因素规避掉就可以了,无须刻意调整用药剂量;但如果在排除了上述原因之后,空腹血糖还是高,那就要想到是不是下面的原因了——
02
升高空腹血糖的药物因素